ارزیابی بالینی فرمولاسیون موضعی سیکلوسپورین در بیماری سپوریازیس

همانگونه که مشاهده شد در بیماران پسوریازیس مورد بررسی استعمال پماد سیکلوسپورین با درصد 0/25 نتیجه ای بدنبال نداشته و بهبودی به هیچ وجه حاصل نگردیده است .البته دراین مطالعه قصد براین بوده است تادرمان ازابتدا بادوزهای پائین شروع شود تا احتمالا عوارض نامطلوبی رابدنبال نداشته و درصورت عدم اثر، دوز دارو بالابرده شود . درمان با 0/5 همانگونه که ذکر شد یک مورد نتیجه بخش بوده است در 5 مورددیگ که نتیجه حاصل نشده است ،یک مورد از آنها مراجعت ننمود تا نتیجه مشخص شود ول در 3 مورد ازاین 5 بیمار مشاهده شده است که درصدلنفوسیت در آنها طبیعی نشان داده شده است دریک موردی که درمان در آن صورت گرفت این درصد مشخص نمی باشد. درمورد 3 فردی که داروی با درصد 1 را استعمال نمودند، همانگونه که ذکرشدتنها یک نفر به درمان پاسخ داده است و 2 نفردیگر هیچگونه بهبودی نشان ندادند. این 2 بیمار نیز در بررسیهای انجام شده مشاهده گردیده است که درصد لنفوسیت و نوتروفیل در خونشان طبیعی بوده است .ولی در فردی که دارو در وی موثر بوده درصد لنفوسیت زیاد (بالای) 40 ودرصد نوتروفیل پائین (زیر) 55 بوده است . نتیجه : باتوجه به مشاهداتی که انجام شد این تصور وجود دارد در صورت درمان طولانی مدت با داروی 1 احتمالا نتایج بهتری حاصل شود . چرا که در 2 مورد از 3 فرد ذکرشده،درمان با 0/5 و 1 صورت گرفته است وبهبود مشاهده شده است و اگر درمان طولانی مدت با 1 ادامه یابد و یااگر درصد داروبالا برده شود امکان دارد پیشرفت درمان بیشترشود.مسئله ای که دراینجا وجودداشت این بود که تنها در 2 مورد بیماری که بهبودی در آنها حاصل شد خارش شدید بدنبال مصرف دارو ایجاد شد.درحالیکه در بیماران دیگر این مشکل وجود نداشت . سئوالی که دراینجا مطرح میشود این است که آیا ارتباطی بین موثر نبودن دارو ودرصد لنفوسیت در خون افراد وجود دارد یا خیر؟ سئوال دیگر این است که این دارو براحتی از پایه آزاد می شود ودراپیدرم پوست نفوذ میکند یا خیر؟ برای مشاهده این امر میتوان از سل دیفوزیون استفاده کرد ولی برای اندازه گیری داروی آزاد شده درحلال نیاز به دستگاه hplc میباشدکه بدلیل عدم وجود امکانات این امر میسر نگردید . این سئوال نیز وجود دارد که شاید نفوذ دارو به درون درم به اندازه کافی صورت نگیرد تا دارو به محل اثر خود در درم رسیده و بر لنفوسیتها اثربگذارد . بالابردن دوز درمانی و طولانی نمودن مدت درمان میتواند مسائلی باشد که درادامه دادن این تحقیق و مطالعه مورد توجه قرارگیرد .